間質(zhì)性膀胱炎患者要多喝水

發(fā)表時間： 2010-11-12 00:00 來源：平臺管理 　　

市區(qū)某單位的婦女黃某,尿頻尿急史有一年余,晝夜排尿次數(shù)大于20次。每次都會感到尿道疼痛,排尿后則緩解。經(jīng)市人民醫(yī)院男性病科檢查:膀胱容量明顯減少,感覺過敏,膀胱鏡下表現(xiàn)過度充盈后粘膜下出血廣泛,未見潰瘍。經(jīng)過診斷,確定為間質(zhì)性膀胱炎。
　　癥狀:長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多
　　該科主治醫(yī)生陳潤強介紹,對中年婦女出現(xiàn)嚴重尿頻,尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿檢查正常者應(yīng)想到間質(zhì)性膀胱炎。
　　對此,陳潤強醫(yī)生進行詳細解釋,他說、患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯,有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現(xiàn),在膀胱過度充盈擴張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。另外,臨床檢查一般正常,有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。
　　陳潤強醫(yī)生還說,患者尿常規(guī)多數(shù)正常,可有血尿出現(xiàn),腎功能檢查除非在膀胱纖維化導(dǎo)致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。與此同時,排泄性尿路造影一般無異常,合并返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。還有就是:膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。
　　建議:保持會陰部的清潔衛(wèi)生
　　陳潤強醫(yī)師安慰地說,該病本身對壽命沒什么影響,進展也緩慢,不必緊張。有一部分疼痛不重尚能憋尿者,盡量多憋一會尿來延長排尿間隔時間,從15～30分鐘逐步鍛煉達到3～4小時,大部分患者癥狀有明顯改善,不必擔(dān)心會有什么副作用。由于患者間存在體質(zhì)差別,病情輕重不同,有必要咨詢醫(yī)生,接受診治。
　　目前主要運用膀胱內(nèi)藥物灌注的方法,將一些藥物注入膀胱并保留一段時間,反復(fù)多次后能有效減輕癥狀。近年來,國外應(yīng)用透明質(zhì)酸灌注直接修復(fù)膀胱粘膜保護層,效果很好,目前國內(nèi)已開始使用。少數(shù)上述治療無效而癥狀嚴重的患者,必要時可以考慮手術(shù),但應(yīng)慎重選擇。
　　陳潤強醫(yī)生建議,如果尿頻尿急長期存在并伴有下腹疼痛,而尿液化驗沒有明顯的感染跡象,千萬不能長期服用抗生素。應(yīng)當(dāng)讓泌尿?qū)？漆t(yī)師診治,早日擺脫諸如間質(zhì)性膀胱炎的困擾。要注意性生活衛(wèi)生,在膀胱炎發(fā)作期間不要有性行為;不要在陰部周圍使用油脂類護膚品,避免使用含香精的洗浴液;月經(jīng)期間應(yīng)經(jīng)常替換衛(wèi)生巾；穿棉質(zhì)內(nèi)褲,空氣流通可預(yù)防細菌的生長。
　　陳潤強醫(yī)生還建議:膀胱炎是婦女常見疾病,常因會陰部不潔凈,細菌由尿道逆行向上而發(fā)生感染,所以,預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵是保持會陰部的清潔衛(wèi)生；勤換內(nèi)褲,常清洗。注意會陰部清潔,注意性交衛(wèi)生；每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次；注意經(jīng)期衛(wèi)生,有反復(fù)膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預(yù)防；多飲水是治療膀胱炎的秘訣。

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